|
|
| Gastroskopia – zajrzeć do żołądka |
Gastroskopia swą nazwę wzięła od połączenia greckich słów „gastro”, czyli żołądek i „skopia” od „skopeo”, czyli patrzę. Jest to badanie, które polega na oglądaniu przełyku, żołądka i dwunastnicy od środka giętkim optyczno - elektronicznym gastroskopem. Końcówka aparatu jest wyposażona w mikrokamerę, która przekazuje obraz do monitora. Lekarz może za pomocą gastroskopu zobaczyć powierzchnię tych narządów, pobrać wycinki i postawić właściwa diagnozę.
» Gastroskop.
W przeszłości badania gastroskopowe były wykonywane za pomocą sztywnej metalowej rury. Jednak, gdy wynaleziono włókna światłowodowe, zastosowano je między innymi do budowy gastroskopu, przez co sztywną rurę zastąpił elastyczny i giętki gastroskop. Nowoczesny gastroskop to pęczek szklanych włókien, obudowany elastycznym pancerzem o średnicy ok. 10 mm, jego końcówka jest sterowana, jest też zaopatrzony w kanały do nadmuchu powietrza i biopsji.
Gastroskop wprowadza się przez jamę ustną. Przez giętkie światłowody do wnętrza badanego narządu przesyłane jest światło z żarówek halogenowych, na ekranie monitora natomiast widoczny jest obraz przekazany z mikrokamery znajdującej się na końcówce gastroskopu. Tak wiec lekarz ma możliwość dokładnego obejrzenia wnętrza żołądka, w dobrym oświetleniu i powiększeniu na monitorze.
Odpowiednie kanały w gastroskopie umożliwiają odessanie utrudniającej widoczność płynnej treści, wdmuchanie powietrza (łatwiej obejrzeć od środka wypełniony powietrzem niż zapadnięty żołądek), opłukanie końcówki. Gastroskop zawiera w sobie kanał biopsyjny biegnący wzdłuż całego aparatu, który ma średnicę 2-4 mm. Przez kanał można wsuwać sondę laserową, a także różne narzędzia, np. kleszczyki czy pętle.
» Kiedy wykonuje się gastroskopię?
Wskazaniami do wykonania gastroskopii są przede wszystkim bóle w nadbrzuszu, które mogą sugerować nieprawidłowości powstałe w górnej części przewodu pokarmowego, czyli przełyku, żołądku i dwunastnicy. Gastroskopię wykonuje się ponadto jako podstawowe badanie przy diagnostyce, podejrzeniu oraz powikłaniach choroby wrzodowej.
Gastroskopia może być zarówno badaniem diagnostycznym, jak również terapeutycznym polegającym na przykład na usuwaniu ciał obcych z górnego odcinka przewodu pokarmowego, tamowaniu krwawień, usuwaniu polipów czy endoskopowym poszerzaniu powstałych zwężeń.
Wskazania do gastroskopii są bardzo szerokie. Badanie to powinny mieć wykonane wszystkie osoby po 45 roku życia mające dolegliwości brzuszne oraz młodsi chorzy, gdy powstaje potrzeba weryfikacji rozpoznania, różnicowania, a szczególnie wówczas, gdy pojawiają się objawy alarmujące, takie jak: utrata masy ciała, zaburzenia połykania, gorączka, niedokrwistość, fusowate lub krwiste wymioty.
Gastroskopię diagnostyczną wykonuje się najczęściej z następujących wskazań:
* wystąpienie objawów dyspeptycznych (bólów brzucha, odbijania, wzdęcia, zgagi),
* podejrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy,
* podejrzenie choroby nowotworowej na podstawie występujących objawów ogólnych,
* dysfagia - trudności w połykaniu,
* podejrzenie lub obecność krwawienia z przewodu pokarmowego,
* podejrzenie istnienia uszkodzeń polekowych błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych długotrwale stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe,
* jako badanie przesiewowe lub kontrolne u chorych ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworu (osoby z długoletnią chorobą refluksową przełyku, z przełykiem Barretta, z niedokrwistością złośliwą w przebiegu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, po przebytej resekcji żołądka).
|
|
|
